Formulir PPID

Nama Pemohon (Wajib)

Jenis Kelamin
Laki - LakiPerempuan
Usia

Nomor KTP ( Wajib )

Alamat (Sesuai KTP)

Email Anda (Wajib)

Telphone Anda ( Wajib )

SKPD Tujuan
Bagian HumasBagian Tata PemerintahanBagian PerekonomianBagian KesraBagian UmumBagian PembangunanBagian Pengadaan BarangBagian HukumBagian Organisasi

Alasan Permintaan

Informasi Yang Dibutuhkan

Scan KTP

Verifikasi